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呕吐的原因有很多,绝大多数都是因为饮食,消化道以及脑部的原因。
所以体格检查从腹部开始。
先需要排除的就是中毒问题。
“最近有没有吃什么变质的食物?或者你对什么食物过敏?”
患者虚弱的摇了摇头。
“没有,最近都是我老公买菜回来,我做饭,我老公和三岁的儿子还有公婆都没问题。”
“而且我一直也没有什么过敏的食物。”
随后,柳野把已经捂热的手掌贴到患者的腹部,检查肝脾肾胃,一切正常。
随后又测试了神经反射反应,一切如常,排除脑部问题。
“平时运动吗?有什么久坐或者长时间低头弯腰的行为?”
“不怎么运动...”
“工作就是文员,一天基本都是面对电脑,喜欢做手工,回家以后晚上没什么事情,我会串手链之类的小饰品,用来补贴家用。”
柳野点了点头,若有所思。
“转过身趴在床上。”
随后柳野开始验证自己的猜想。
“一会有什么不舒服要及时说。”
患者点了点头表示了解。
随后柳野从第一节脊椎椎体,开始缓慢用力进行按压,随后第二节、第三节、第四节...
到第四节的时候,患者的颈部肌肉肉眼可见的紧绷。
“疼吗?”
“不疼...就是想吐!头晕乎乎的!”
随着患者声,柳野停下了手上的动作。
果然如此。
随后柳野看了陈思一眼。
“颈椎的问题,先拍片吧。”
陈思一脸惊叹,这断诊简直神了。
随后动作麻利,打印出缴费单,递给了患者家属。
等到患者和家属走了以后。
田淼上前,表情满是艳羡。
“柳医生,我是真心的佩服你,这眼力,这断诊技术,啧!真牛!!”
“不算什么,呕吐无非就是那么几种,用排除法就好。”
“断诊和问诊是密不可分的。”
“所以排除掉一部分情况,在根据患者日常生活习惯,行为去进行断诊,就没问题。”
“就像这个患者,工作时候长时间久坐,回家做手工也会坐着,基本上就是颈椎或者脊柱的问题。”
“最后的行为,无非就是确定断诊的准确性罢了。”
田淼苦笑。
“道理虽然都懂,但是能做到你这种程度,难呐!”
陈思在一旁赞同了点了点头。
三人随意闲聊着,不知不觉,半个小时过去。
患者家属拿着cT片回来了。
果然是颈椎的问题。
柳野看着cT,心中叹了口气,如实开口:“病人的情况有些严重,最好通过手术来进行治疗。”
一听要手术,患者和家属脸色一白。
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